Анкета участника курса гимнастики для лица.
Спасибо! Рада знакомству!
Как вас зовут?
Сколько вам лет?
Телефон
E-mail
Дата рождения
Откуда вы?
Пожалуйста, посмотрите прямо сейчас на себя в зеркало. Опишите свое лицо: какое оно? (можно одним словом)
Что беспокоит вас в вашем лице больше всего? Чем вы недовольны?
Как вы думаете, в чём причина этих проблем, с вашей точки зрения?
Что мешает вам достичь результата в решении этих проблем?
Что бы вы хотели улучшить или изменить в вашем лице?
Что бы вы хотели получить в результате нашего курса? Ваши ожидания?
Вы пришли на курс, чтобы скорректировать, улучшить себя. Поделитесь, ради чего? Какова главная цель?
Делали ли вы когда-нибудь омолаживающие инъекционные процедуры (ботокс, филлеры, мезотерапия)? Ваше отношение к ним?
Если на предыдущий вопрос вы ответили ДА, напишите, пожалуйста, что ИМЕННО делали, СКОЛЬКО раз, и КОГДА ПОСЛЕДНИЙ РАЗ, это важно! И довольны ли вы результатом?
Отметьте, пожалуйста, есть ли у вас заболевания и состояния, перечисленные ниже
Паталогия лицевого нерва/тройничного нерва
Травмы/разбалансировка височно-нижнечелюстного сустава (щелчки,вывихи, смещения, затруднение движения, болезненность)
Отсутствие 6-х или 7-х зубов нижней челюсти
Гипертоническая болезнь
Гипотония
Заболевания щетовидной железы
Ничего из вышеперечисленного
Отправить данные
Made on
Tilda